省临床医学重点专科、省用户满意服务明星班组

更新日期：2015-05-18

急救医学中心之急诊医学科

    专科概况
    徐州市中心医院急诊医学科为省级临床重点专科,东南大学、南京中医药大学和徐州医学院博士、硕士研究生培养点。
    科室开放了内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、口腔科急诊，同时急诊检验、放射、B超、心电图24小时为急诊患者提供优质服务。设置急诊重症监护病床8张，急诊病房床位101张。现有医师44名，其中主任医师5名，副主任医师9名。硕士生导师1名。博士1名，硕士24名。
    科室配备了高档多功能监护系统（配备3个区域中央监护系统），包括PB740、EVIT4、SEVONIO、无创呼吸机等在内的各档次呼吸机50台，血液净化装置5台（可进行连续肾脏替代治疗、人工肝支持治疗和毒素清除等），主动脉球囊反搏机、血气分析仪、生化仪、升降温设备、营养输注泵、除颤仪、振动排痰仪、防静脉血栓泵、输液系统和脉搏轮廓动脉压波形分析法(PiCCO)等在内的连续性血流动力学与氧代谢监测设备）。
    并与各临床科室紧密协作，建起了完备的快速应急体系与急诊绿色通道：包括由急诊和心内科联合成立的冠心病抢救绿色通道，急诊和骨科、胸外、脑外及普外科联合成立的多发创伤抢救绿色通道，急诊和介入科、神经内科联合成立的脑卒中抢救绿色通道等十余种绿色通道，为救治心搏骤停、急性冠脉综合症、休克、多器官功能障碍综合征、消化道出血、多发性创伤、中毒等急危重病人提供了有力保障，最大限度的提高抢救成功率。
    多脏器衰竭病人的救治。循环系统：在各种休克的治疗，特别是感染性休克的治疗上具有国内先进水平。
    呼吸衰竭救治：对急慢性呼吸衰竭特别是急性呼吸衰竭的抢救达到国内领先水平。在慢性呼吸衰竭如COPD的治疗和急性呼吸衰竭的抢救和治疗上达到国内先进水平。
    肠衰竭救治：肠道功能障碍或衰竭的治疗上具有独特的技术，该技术荣获江苏省新技术引进奖。
    肾功能衰竭救治：从2000年起独立开展肾替代治疗已11年，技术成熟，抢救了一大批危重患者。特别在急性重症胰腺炎、严重中毒、严重肝衰、心衰等患者的救治方面积累了丰富的抢救经验。血液净化支持取得显著成绩，并荣获徐州市新技术引进奖。
    肝功能衰竭救治：特别是妊娠脂肪肝、严重药物中毒转化肝衰竭等急性中毒导致的非生物性可逆性肝功能衰竭方面，通过人工肝支持治疗，对抢救病人生命起到非常重要的作用。
    危重症产妇的救治：危重孕产妇绿色转诊通道建立，为抢救成功赢得了宝贵时间，极大地降低了死亡率。鉴于市中心医院的实力和徐州市中心医院医疗集团的成立，将高危孕产妇急救网络已延伸到乡村，乡镇卫生院可以直接将危重孕产妇转诊到该院。
    意外创伤病人的救治：徐州市中心医院是徐州市道路交通事故抢救中心所在地，创伤急救绿色通道也是徐州市中心医院所设立的各种绿色通道之一，它是专门为因车祸创伤、各种遭遇意外伤害病人提供的急救通道，形成了院前急救(120)——急诊抢救——急诊手术——重症监护——普通病房“一条龙”的创伤救治体系，在日常急诊救治和成批重大伤员抢救两条战线上均筑起坚固的防线。
    急性中毒病人的抢救：收治大量来自城区、农村及基层医院转送各类急性重度中毒的病人，在各类中毒抢救中积累了宝贵经验。ICU的血液净化技术，及血液灌流设备为重度中毒危重病人提供了支持，使中毒病人的抢救成功率大为提高。
    专科概况
    徐州市中心医院重症医学科是国内较早成立独立的ICU（1992年）。经历23年发展，目前为徐州市重症医学专业委员会主任委员所在单位，东南大学医学院、南京中医药大学、扬州大学和徐州医学院医学博士、硕士培养点。科室分为重症呼吸，重症循环，重症神经，重症肾脏与血液净化，重症消化与营养5个亚专业组。共开设3个病区，固定床位73张。现有医师17人，其中主任医师4人，副主任医师6名。硕士生导师1人，博士1名，硕士18名。
    科室拥有高档多功能监护系统（配备3个区域中央监护系统），包括PB840、dargerEVIT4、SEVONI、GE呼吸机和高频振荡呼吸机等在内的各档次呼吸机50台，并配备Nava膈肌功能监测、间接能量监测(IC)和CO2监测设备；血液净化装置5台（可进行连续肾脏替代治疗、人工肝支持治疗和毒素清除等），体外循环膜氧合技术仪、主动脉球囊反搏机、血气分析仪、生化仪、升降温设备、营养输注泵、除颤仪、振动排痰仪、防静脉血栓泵、输液系统和脉搏轮廓动脉压波形分析法(PiCCO)等在内的连续性血流动力学与氧代谢监测设备。
    重症医学科主要技术特色及优势是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的呼吸力学监测及其肺保护及开放性治疗策略研究、多器官功能障碍综合征的免疫调控治疗、休克病理生理及血管活性药物选择的研究，均达到国内先进水平。专科技术达国内先进项目有脑代谢监测、主动脉内球囊反搏术、血流动力学及氧代谢监测、胃肠粘膜pH监测、呼吸支持、持续肾脏替代治疗、人工肝支持治疗、急性中毒救治、产科重症病人救治等。
   1、呼吸机辅助治疗危重病人。完善机械通气在各种危重病人中应用的方式、条件、参数、时间以及机械通气中的主要因素和相关因素，通过在机械通气过程中的镇静、营养支持、脱机困难等技术处理，在多方面进行了一系列临床研究，尤其对急性呼吸窘迫综合征机械通气研究深入，救治危重患者效果显著。
    2、循环监测和监测下指导治疗。特别是休克液体复苏及血管活性药应用，有丰富的经验。以脏器灌注为目标，完善早期液体复苏及血管活性药应用，减少危重病人病死率与住院日。
    3、血液净化技术应用。血液滤过、血液灌流、血浆置换、CRRT等血液净化技术为严重肝、肾功能衰竭病人、急性中毒病人、多器官功能障碍综合征等病人抢救生命提供有力保障，疗效显著。
    4、主动脉内球囊反搏术应用。挽救了大量心源性休克病人，如大面积心肌梗塞、心脏术后严重心功能不全病人的生命。。
    5、产科重症病人的救治。如重度妊高症、DIC等救治成活率达国内先进水平。
    6、经皮扩张气管切开术应用。创伤小、并发症少，已成功实施600多例。
    科室不断提高医院应对突发公共卫生事件的能力，多次在突发灾害事件应急抢救中发挥重大作用，受到上级表彰。